Йодизм (причини, симптоми, наслідки, лікування, профілактика)
 Йод – необхідний хімічний елемент для людського організму. Він необхідний для нормалізації функціонування щитовидної залози, для підтримки імунітету, для поліпшення роботи серцево-судинної системи, для регулювання теплообмінних процесів організму. Але існують конкретні показники кількості цього мікроелементу, що необхідний для повноцінного функціонування організму – це 150 мікрограмів для дорослої людини, від 175 до 200 мікрограмів вагітним, і від 50 до 120 мікрограм - дітям. При надлишковому надходженні йоду в організм розвиваються різні захворювання. У разі вдихання парів йоду або вживанні цього мікроелемента протягом тривалого часу, виникає інтоксикація організму, або, так званий в медицині, йодизм.
ЕпідеміологіяЗгідно зі світовими статистичними даними, більше двохсот мільйонів чоловік страждають від надлишку йоду, і майже мільярд людей потрапляє в цю зону ризику.
Причини йодизмуПричинами виникнення йодизму є: - Вдихання парів йоду (як правило, виникає на виробництві);
- Тривале застосування препаратів, що містять йод;
- Вживання кількості цього мікроелементу, що в рази перевищує щоденну норму;
- Непереносимість окремими людьми йоду;
- Підвищена сприйнятливість до препаратів, що містять йод (ідіосинкразія).
Симптоми йодизмуСимптоми, що вказують на виникнення йодизму в організмі наступні: - Хворобливі прояви на слизовій оболонці людини: кон'юнктивіт, риніт, бронхіт, трахеїт, ларингіт;
- Зміни шкірного покриву у вигляді «йододерми» - зустрічається в області шиї, обличчя, на кінцівках, іноді в області тулуба а також волосистої частини голови. Йододерма включає симптоми: розсіяні висипання, або «йодисті вугрі»; пухлиноподібні утворення, діаметром від 3 до 5 мм, оточені запальним обідком;, кропив'янка; пурпурозные і везикульозний висип.
- Токсикодермія – гостре запалення шкірних покривів, яке зумовлено індивідуальною непереносимістю мікроелементу йоду (виникає в рідкісних випадках);
- Підвищене слиновиділення і сльозотеча, риніт;
- Розлади в системі травлення (пронос з кров'ю, блювотні реакції);
- Підвищена температура, виникнення спраги; металевий присмак у роті;
- У дуже важких випадках може затрудняться дихання, з'являтися задишка, судоми і галюцинації;
- Жовтий колір шкірних покривів, а також слизових, запальні процеси в нирках і шлунку;
- Зміна кольору порожнини рота, запаху при диханні;
- Відчуття печіння у горлі, сиплий голос;
- Загальне зниження імунітету організму, в результаті – часті інфекційні захворювання.
ФормиІснує два види йодизму – гостра і хронічна форма. Гостра інтоксикація, як правило, виникає при випадковому вдиханні або прийомі величезної дози йоду за короткий період. Хронічна форма розвивається поступово, у людей, які, як правило, пов'язані з певним виробництвом. Ще одним з випадків виникнення хронічного йодизму, є невірно розрахована схема лікування йодовмісними препаратами. Хронічну форма йодизму, як правило, може бути складно встановити, так як симптоми її розмиті, можуть збігатися з багатьма іншими патологічними станами, зниженням імунітету та ін.
Ускладнення і наслідкиВ залежності від дози йоду, що потрапив в організм людини, можуть бути відповідно різними і наслідки. Так, у разі гострої форми йодизму, при попаданні в організм людини йоду, еквівалентного двом грамам кристалічного йоду, настає смерть. У випадках, менш тяжких, можуть мати місце опіки слизових, різного ступеня тяжкості.
У разі своєчасного надання першої медичної допомоги, результат йодизму можна звести до мінімуму. Але так як величезне скупчення йоду руйнує білкові структури, наслідком можуть бути різні розлади в роботі печінки, нирок, порушення функціонування ЦНС, а також серцево-судинної системи. Ускладненнями йодизму також є опік слизових оболонок, різні набряки тканин, виникнення алергічної реакції організму. У складних випадках при набряку органів верхніх дихальних шляхів може виникати ядуха.
Діагностика йодизмуПроведення діагностичних заходів зводиться до таких процедур: - Вивчення та аналіз повної історії хвороби пацієнта;
- Вивчення професійної діяльності;
- Огляд хворого (наявність пошкоджень структури слизових, наявність вугрової висипки на обличчі і грудях, присутність запаху йоду та ін);
- Сукупність лабораторних обстежень (аналіз сечі, аналіз крові, метод аес-ісап).
Внаслідок акумулювання мікроелементу йоду в різних органах (щитовидна залоза, шкіра, волосся, жовч, печінка, нирки, слинні залози), відповідно проводиться ряд досліджень для точної діагностики надлишку йоду за різними параметрами. Аналіз крові проводиться для визначення вмісту гормонів щитовидної залози, вмісту гормону гіпофіза, аналіз сечі – для виявлення надлишку йоду в урині, метод аес-ісап – тестування концентрації йоду в частині нігтя пацієнта. Остання методика визначення йодизму – атомно-емісійної спектрометрії – проводиться на спеціальному приладі, принцип його дії якого полягає у визначенні довжини хвилі світла, випромінюваного певним мікроелементом. Для проведення даного дослідження використовують нігтьову пластину пацієнта.
До кого звернутися?Ендокринолог
Лікування йодизму
У випадках гострого отруєння очищають шкіру 2-процентним розчином соди. Шлунок промивають 5-процентним розчином натрію тіосульфату. Даний препарат використовується як антитоксичний засіб. У разі отруєння солями йоду, натрію тіосульфат призначають у дозі 1,5 – 3 грами, це відповідає 5-10 мілілітрів 30-процентного розчину для внутрішньовенного введення. Крім того, натрію тіосульфат також призначають внутрішньо одноразово в дозі 2-3 г 10% розчином, який готують шляхом розведення 30% розчину фізрозчином в пропорції 1:2.
Побічними реакціями на препарат можуть бути алергічні прояви, різкі скачки артеріального тиску.
При хронічному йодизмі необхідно припинити надходження йоду в організм, тобто припинити прийом йодовмісних препаратів, виключити роботу на шкідливому виробництві, призначити хворому спеціальну безсольову дієту.
Необхідно також зауважити, що різні вітамінні комплекси й біологічно активні добавки можуть містити мікроелемент йод, тому дані препарати теж слід виключити з раціону пацієнта.
У випадках порушень водно-сольового метаболізму хворому проводять інфузійну терапію.
Оперативне лікування в лікуванні йодизму не застосовується.
Лікування за допомогою народних методівНародні засоби застосовуються лише як допоміжні при лікуванні йодизму. Для нейтралізації дії мікроелементу йоду вживають продукти: кисіль на крохмалі, масло, яйця, молоко.
ПрофілактикаПрофілактика йодизму і йододерми дуже важлива при призначенні препаратів, що мають у своєму складі йод. Також у випадках застосування йодовмісних препаратів пацієнтам рекомендують рясне пиття лужно-вуглекислої води, молока, і вживання великої дози вуглекислого натрію щодня. Необхідно звернути увагу пацієнта на неприпустимість вживання алкогольних напоїв і гострих приправ. У випадку непереносимості організмом йоду треба повністю скасовувати йодовмісні препарати.
Дітям, які не досягли віку 5 років, лікарі не рекомендують призначати препарати йоду.
Якщо є необхідність застосовувати йод для обробки різних ран і виразок, можливе використання препарату під назвою «Йодинол» — з'єднання йоду полівініловим спиртом. Спирт посилює дію йоду і послаблює його дратівливий ефект .
Всі лікарі зобов'язані контролювати застосування всіх йодовмісних біологічних добавок, так як йод має саногенні характеристики.
ПрогнозПрогноз у більшості випадків виникнення йодизму і йододерми сприятливий. Симптоми зникають через деякий час при дотриманні всіх рекомендацій лікаря. У разі контакту йоду у вигляді кристалів з шкірою можуть виникнути глибокі опіки, і навіть виразкові ураження шкіри, які дуже важко заживають.
Дуже важкі випадки вузлуватої йододерми, що призводять до летального результату, спостерігаються зрідка.
|
